最近，“前额叶受损”一词频频出现在网络上，关注度的提高也让人们了解到了保护额叶的重要性。然而，与额叶损伤带来的情绪、语言等问题不同，大脑的另一个重要结构——枕叶一旦受损，导致的问题则更加棘手。殊不知，我们之所以能辨别形状和颜色、认出人脸、判断距离、理解空间关系、形成记忆等，都有枕叶的功劳。

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　　你不知道的枕叶损伤

　　Occipital Lobe

枕叶，是大脑中处理图像的区域。它是大脑皮层最小的叶之一，位于颅骨后部、颈部上方，同时也位于小脑、顶叶和颞叶之间。枕叶一共有两个枕骨结构，大脑的每个半球各一个，几乎是对称的。

有趣的是，从进化角度来看，枕叶的独特之处在于，它在整个物种进化过程中并未经历过度生长。与大脑的其他区域不同，枕叶在过去的进化史中几乎保持着相似的结构，没有增大或改变。

一旦枕叶遭受严重创伤或生长出肿瘤，往往会导致视觉感知系统发生变化，人们可能会脸盲（面孔失认症）、无法辨认物体和颜色——这就是视觉失认，比如在日常生活中知道眼前的是杯子，却无法准确说出这两个字，需要触觉或听觉的帮助。而颜色失认则表现为无法说出具体颜色或看到的颜色饱和度下降，甚至是颜色异常，眼中所见只有灰色等。

枕叶损伤的另一个主要影响就是偏盲——也就是视野缺损。这是一种导致一半视野丧失的疾病。这意味着人们将难以看清视野一侧的画面，严重影响日常活动和生活质量。此外，枕叶损伤还会影响运动协调能力和空间定向能力的下降。

除了以上视觉障碍，枕叶受损还会导致阅读障碍、记忆力下降。这些都将影响日常生活。同时，最近的研究表明，枕叶可能是癫痫发展中非常重要的大脑结构。尽管目前还没有确凿的证据，但许多研究指出枕叶在癫痫发作中起着重要作用，或至少在部分癫痫发作中起着重要作用。从这个意义上讲，枕叶癫痫已被描述，其特征是简单或继发性全身部分性癫痫发作。

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　　枕叶上长了肿瘤怎么办？

　　Tumor

枕叶受损除了由脑部创伤导致，还可能受到肿瘤，脑梗塞等疾病的影响。而由于枕叶较小，肿瘤一般不太可能局限于枕叶，常同时累及顶叶和颞叶后部。多见肿瘤为胶质瘤，约占颅内胶质瘤的1.46％；脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的0.74％；其它类型肿瘤则较为少见。

James T.Rutka（鲁特卡）教授认为，对于这种有利位置的低级别胶质瘤，治疗方法一般为手术全切除，术后生存期可长达50年之久，相当于完全治愈。

　　教授案例

患儿情况：13岁，过往健康，持续2年头晕、浑身乏力，记忆力下降，性格暴躁。随后就诊于Rutka教授所在医院，核磁共振成像扫描确认为左枕叶肿瘤占位，考虑毛细胞性星形细胞瘤。

手术情况：由Rutka教授主刀，在术中神经导航支持下，采用无框架立体定向术，实现肿瘤全切。

术后情况：恢复快速，目前早已回归正常的学习和生活。手术并未带来新发神经缺损，也未见复发。